世界狂犬病日：十大狂犬病真相

狗、貓、野生/流浪的食肉哺乳動物，如狼、狐貍、獾等，以及蝙蝠。被這類動物抓傷、咬傷后，需進行狂犬病暴露后處置。

非哺乳動物，如禽類、冷血動物、昆蟲等。

被咬傷后，應立即用肥皂水或其他弱堿性清潔劑和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗所有的咬傷和抓傷處，至少15分鐘，再用生理鹽水將傷口洗凈，最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免傷口處殘留肥皂水或清潔劑。

傷口沖洗后，用碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。

注意：被狗等動物咬傷后，即使已自行進行傷口沖洗和消毒，仍需及時前往正規(guī)的狂犬病暴露預防處置門診，在專業(yè)醫(yī)生的評估下規(guī)范開展狂犬病暴露后處置。對于復雜嚴重或特殊部位的傷口，應第一時間就醫(yī)，由相關專業(yè)醫(yī)師處置。

根據(jù)狂犬病暴露分級，被狗或貓抓傷但沒有出血，評定為Ⅱ級暴露，感染風險較高，應及時處置傷口并進行狂犬病疫苗接種。

目前我國批準上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括5針法和4針法，可供選擇：

5針法：于0（注射當天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1劑次，共注射5劑次。

4針法：即“2-1-1”免疫程序，于0天注射狂犬病疫苗2劑次（左、右上臂三角肌各注射1劑次），第7、21天各注射1劑次，共注射4劑次。

全程、規(guī)范接種狂犬病疫苗可刺激機體產(chǎn)生抗狂犬病病毒的免疫力，因此應按時完成狂犬病疫苗全程接種。

當某一劑次出現(xiàn)延遲，其后續(xù)劑次的接種時間按原免疫程序作相應順延，無需重啟疫苗免疫程序。

目前是可以的。

注意：應盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。

若無法實現(xiàn)，可用不同品牌的狂犬病疫苗替換，并按替換疫苗的免疫程序繼續(xù)完成剩余劑次。

1.傷口處置：任何一次暴露后均應首先、及時、徹底地進行傷口處置。

2.疫苗接種：①再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，應繼續(xù)按照原有免疫程序完成接種；②全程接種后3個月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強接種；③全程接種后3個月及以上再次暴露者，應于0、3天各加強接種1劑次狂犬病疫苗。

3.被動免疫制劑注射：既往暴露后全程接種狂犬病疫苗者，除嚴重免疫功能低下者外，無需使用被動免疫制劑。

狂犬病是致死性疾病，一旦發(fā)病病死率幾乎為100%，因此狂犬病暴露后疫苗使用無任何禁忌，應優(yōu)先接種狂犬病疫苗。

接種狂犬病疫苗期間也可按照正常免疫程序接種其他疫苗，但注射了狂犬病人免疫球蛋白者，應按要求推遲接種其他減毒活疫苗。