宣州區(qū)：創(chuàng)新推進工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算 破解報銷難題

為切實解決工傷就醫(yī)資金墊付重、報銷流程繁、待遇支付爭議多等痛點，宣州區(qū)精準聚焦工傷領域，全面加速工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算進程，為企業(yè)和工傷職工帶來福音。

政策先行，提升認知。宣州區(qū)率先發(fā)布《工傷保險聯(lián)網(wǎng)結算通告》，為規(guī)范化工作奠定政策基礎。精心編制操作手冊，多渠道廣泛發(fā)放，并通過3次集中宣傳，覆蓋企事業(yè)單位、社區(qū)及醫(yī)院，累計發(fā)放資料600余份，顯著提升政策知曉度。

系統(tǒng)打通，確保順暢。宣州區(qū)與定點協(xié)議醫(yī)療機構、企業(yè)及工傷職工建立緊密溝通機制，克服系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)匹配等挑戰(zhàn)，完成所有定點協(xié)議醫(yī)療機構業(yè)務對接，實現(xiàn)網(wǎng)絡接口穩(wěn)定高效運行，工傷就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算成功率達100%。

服務優(yōu)化，便捷高效。工傷保險聯(lián)網(wǎng)結算普及電子化辦公，精簡紙質材料提交與審核，優(yōu)化待遇申請流程，減輕工傷職工和用人單位線下報銷負擔，降低經(jīng)辦風險，保障工傷保險基金安全。2024年，全區(qū)已實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結算188人次，報銷醫(yī)療費共40.72萬元。

宣州區(qū)以工傷小切口，展現(xiàn)民生大作為，工傷醫(yī)療費聯(lián)網(wǎng)結算工作成效顯著，為工傷職工和企業(yè)提供了更加便捷、高效的服務。