推廣監(jiān)管數(shù)智化。利用省級醫(yī)保智能審核系統(tǒng)攔截不合理醫(yī)囑,實時監(jiān)控定點醫(yī)藥機構(gòu)診療行為,對藥品目錄、診療服務(wù)等項目進行智能監(jiān)控,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)住院、門診醫(yī)療費用智能審核全覆蓋。2024年以來,攔截疑點數(shù)據(jù)41558條,審核違規(guī)金額67.88萬元。
實現(xiàn)高效一窗辦。開通社?!案咝мk成一件事”專項服務(wù)窗口,推動社保費“一廳聯(lián)辦”,參保繳費、人員增減等8項共性業(yè)務(wù)一窗受理。截至2024年底,專窗受理單位業(yè)務(wù)3871件,平均辦件業(yè)務(wù)時長縮短60%,“醫(yī)保退費一件事一次辦”典型做法被國家醫(yī)保局肯定、推廣。
擴容合作服務(wù)圈。依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,在全省首創(chuàng)“醫(yī)保+商?!比诤夏J剑c中國人保財險合作開通鄉(xiāng)鎮(zhèn)級營業(yè)網(wǎng)點,提供個人信息授權(quán)查詢、使用等服務(wù)。
截至2024年底,鄉(xiāng)村兩級為群眾提供咨詢1800筆,辦理業(yè)務(wù)910人次。
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