為提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，增強城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得感，特制定2016年實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)民生工程項目實施辦法。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，堅持全面建成小康社會的戰(zhàn)略布局，貫徹落實我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革總體部署，推進(jìn)我省基層醫(yī)改向縱深發(fā)展，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，增強城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的獲得感。

　　二、目標(biāo)任務(wù)

　　2016年底，各項服務(wù)達(dá)到以下年度目標(biāo)：

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)75%以上；

　　----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為單位，健康教育完成規(guī)定的年度工作任務(wù)；

　　----以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童免費接種第一類疫苗、兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持90%以上，建卡率達(dá)95%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人、高血壓患者、Ⅱ型糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)60%、50%、50%以上；其中，有償簽約服務(wù)率不低于20%、15%、15%；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，登記在冊的重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)80%以上；

　　----以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為單位，傳染病疫情報告及時率達(dá)100%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告率達(dá)100%；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上；

　　----以市為單位，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)40%以上；

　　----以縣（區(qū)、市）為單位，報告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)90%以上。

　　三、項目內(nèi)容

　　按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，繼續(xù)實施12大類45項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　（一）城鄉(xiāng)居民健康檔案管理：1、新建健康檔案；2、健康檔案維護(hù)管理。

　　（二）健康教育：3、提供健康教育資料；4、設(shè)置健康教育宣傳欄；5、開展公眾健康咨詢；6、舉辦健康知識講座；7、開展個體化健康教育。

　　（三）預(yù)防接種：8、預(yù)防接管理；9、預(yù)防接種；10、預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。

　　（四）0～6歲兒童健康管理：11、新生兒保健；12、新生兒滿月管理；13、嬰幼兒健康管理；14、學(xué)齡前兒童保健管理。

　　（五）孕產(chǎn)婦健康管理：15、孕早期健康管理；16、孕中期健康管理；17、孕晚期健康管理；18、產(chǎn)后訪視；19、產(chǎn)后42天健康檢查。

　　（六）老年人健康管理：20、生活方式和健康狀況評估；21、體格檢查；22、輔助檢查；23、健康指導(dǎo)。

　　（七）高血壓、Ⅱ型糖尿病患者健康管理： 24、高血壓患者篩查；25、高血壓患者隨訪評估和干預(yù)；26、高血壓患者健康體檢；27、糖尿病患者篩查；28、糖尿病患者隨訪評估和干預(yù)；29、糖尿病患者健康體檢。

　　（八）重性精神疾病患者管理：30、患者信息管理；31、隨訪評估和干預(yù)；32、健康體檢（含輔助檢查）。

　　（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：33、風(fēng)險管理；34、發(fā)現(xiàn)和登記；35、信息報告；36、處理。

　　（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：37、食品安全信息報告；38、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；39、飲用水衛(wèi)生安全巡查；40、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；41、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。

　　（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：42、老年人中醫(yī)藥健康管理；43、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理。

　　（十二）結(jié)核病患者健康管理服務(wù)：44、篩查及推介轉(zhuǎn)診；45、患者隨訪管理。

　　四、經(jīng)費籌集與管理

　　（一）經(jīng)費籌集和撥付

　　2016年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金按常住人口人均45元標(biāo)準(zhǔn)籌集，中央財政按60%給予補助，省、市縣財政各承擔(dān)20%；長豐等30個比照西部開發(fā)政策縣（市、區(qū)）應(yīng)承擔(dān)的20%部分由中央財政予以補助。

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金實行預(yù)撥制和考核結(jié)算制。中央財政補助資金預(yù)算指標(biāo)已于2015年11月下達(dá)（省財政廳、衛(wèi)生計生委財社[2015]1879號）。2016年，根據(jù)中央財政考核清算情況據(jù)實結(jié)算；各市、縣（區(qū)）應(yīng)足額安排本級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。

　　縣（市、區(qū)）級財政要根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)人口和人均經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)于2016年3月底前，按不低于年度項目資金的40%將資金預(yù)撥到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；在年度績效考核后一個月內(nèi)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成服務(wù)的數(shù)量、項目成本以及考核確認(rèn)的補助系數(shù)進(jìn)行資金結(jié)算。

　　（二）經(jīng)費使用和管理

　　1、嚴(yán)格管理，專款專用。補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍內(nèi)的各項服務(wù)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)機構(gòu)通過開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)績效考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，即成為其正常的業(yè)務(wù)收入，由其按規(guī)定自主使用和分配。

　　2、專帳管理，嚴(yán)格財務(wù)制度。各級財政部門要加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照財務(wù)制度和會計制度要求，對項目資金進(jìn)行專項財務(wù)管理和會計核算。

　　3、強化監(jiān)管，確保資金安全。各級財政、衛(wèi)生部門不得以任何形式擠占、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金沖抵人員基本支出，不得將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付至非直接提供服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，省財政將扣回補助資金，并按規(guī)定予以處理，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員行政責(zé)任，構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

　　五、保障措施

　　（一）強化責(zé)任，明確分工。各地政府要從保障民生工程的高度，充分認(rèn)識實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義，要進(jìn)一步強化責(zé)任，明確縣級政府是項目管理的責(zé)任主體，加強項目管理，認(rèn)真組織實施。各級衛(wèi)生行政部門要建立完善的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和督查。按照國家衛(wèi)生計生委和省衛(wèi)生計生委的要求，合理界定和細(xì)化鄉(xiāng)村兩級的職能和服務(wù)范圍，將婦幼保健、預(yù)防接種、監(jiān)督協(xié)管、中醫(yī)藥管理等服務(wù)進(jìn)一步下沉，充分體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為項目實施主體單位的地位和作用。

　　（二）轉(zhuǎn)變模式，提高服務(wù)效率。一是全面落實包保責(zé)任制和團(tuán)隊服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要組建服務(wù)團(tuán)隊或責(zé)任小組，實行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊化服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所有人員要根據(jù)崗位、專業(yè)的不同，承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。二是加快推進(jìn)簽約服務(wù)。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室要全面推進(jìn)簽約服務(wù)，以家庭為單位，以兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢病患者、結(jié)核病患者、殘疾人、長期臥床者等重點人群為重點，優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)，上門服務(wù)。

　　（三）強化培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。一是加強人員培訓(xùn)。針對2015年縣區(qū)級衛(wèi)生計生部門機構(gòu)改革出現(xiàn)的人員變動情況，重點加強縣區(qū)級管理人員培訓(xùn)，提高其項目管理能力；加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及人員培訓(xùn)，充分發(fā)揮其項目指導(dǎo)、督查職能；加強基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，切實提高基層人員服務(wù)水平；加強基層財務(wù)人員專業(yè)培訓(xùn)，提高基層項目資金管理水平。二是規(guī)范服務(wù)開展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，按照規(guī)范規(guī)定內(nèi)容、流程、要求提供服務(wù)，對重點人群的隨訪時間、次數(shù)、服務(wù)內(nèi)容、檢查項目等必須符合規(guī)范要求，逐步提高孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理率和老年人、慢性病患者規(guī)范管理率，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，確保項目實施效率和效果。

　　（四）嚴(yán)格考核，強化結(jié)果運用。各地要創(chuàng)新考核模式，簡化考核程序，以實效為導(dǎo)向，進(jìn)一步完善三級考核機制。一是市級衛(wèi)生行政部門對縣區(qū)級考核情況進(jìn)行嚴(yán)格抽查復(fù)核；二是縣（市、區(qū)）級要對轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行考核；三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對人員（崗位）進(jìn)行科學(xué)的績效考核，要制定和完善項目考核方案和考核指標(biāo)體系，考核指標(biāo)要充分體現(xiàn)個人的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量。要強化考核結(jié)果的應(yīng)用，根據(jù)考核結(jié)果核撥機構(gòu)年度項目資金。機構(gòu)內(nèi)部根據(jù)崗位績效考核結(jié)果，合理安排人員薪酬。

　　（五）完善信息化手段，提高項目監(jiān)管能力。各地要加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息與基層衛(wèi)生信息化平臺的整合，充分應(yīng)用信息化技術(shù)，強化對項目實施效果的監(jiān)測和監(jiān)管，提高對基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果、居民滿意度分析、考核和評價的客觀性、公平性和準(zhǔn)確性。