安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理暫行辦法
發(fā)布時間：2021-06-01 09:14
來源：貍橋鎮(zhèn)人民政府
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為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理，根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等7部委局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施十二項民生工程配套文件的通知》（皖政辦〔2007〕10號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第一條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）資金指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，通過個人、集體和政府多方籌集建立的資金。
第二條 新農(nóng)合資金來源包括：
(一)農(nóng)民個人繳納；
(二)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)扶持；
(三)各級財政撥款；
(四)新農(nóng)合資金利息收入；
(五)社會捐贈和其他收入。
第三條 參合農(nóng)民個人繳納資金按年度統(tǒng)一時間籌集，并在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，建立形式多樣、簡便易行的農(nóng)民個人籌資方式。農(nóng)民個人繳納資金一經(jīng)籌集，必須在規(guī)定時間內(nèi)如數(shù)上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所或會計核算中心設(shè)立的收入過渡戶，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所或會計核算中心劃轉(zhuǎn)到縣（市、區(qū)）新農(nóng)合資金財政專戶。
第四條 參合農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于10元，經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)可適當(dāng)提高農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。集體經(jīng)濟(jì)扶持要量力而行，不得以任何形式向農(nóng)民攤派。
第五條 各市、縣級財政按照省有關(guān)規(guī)定安排新農(nóng)合配套資金，并于每年12月底前將下一年度的市、縣級財政配套資金足額劃入縣（市、區(qū)）新農(nóng)合資金財政專戶。
第六條 省財政和衛(wèi)生部門每年1月份委托中介機(jī)構(gòu)對各新農(nóng)合試點(diǎn)縣（市、區(qū)）上報的參合人數(shù)、市、縣級財政配套資金到位情況進(jìn)行核查，并根據(jù)核查結(jié)果和有關(guān)規(guī)定安排新農(nóng)合省級財政補(bǔ)助資金。各新農(nóng)合試點(diǎn)縣（市、區(qū)）財政部門收到省級財政補(bǔ)助資金后，于5個工作日內(nèi)將省級財政補(bǔ)助資金撥付到同級新農(nóng)合資金財政專戶。
第七條 新農(nóng)合資金使用與管理：
（一）新農(nóng)合資金堅持以收定支，收支平衡，最大程度提高參合農(nóng)民的受益面與受益水平。
（二）新農(nóng)合資金以保大病、保住院為主。農(nóng)民醫(yī)療補(bǔ)償資金的報銷要以方便群眾、簡便操作為原則，補(bǔ)償范圍和補(bǔ)償比例要適當(dāng)合理，保障農(nóng)民的兌付補(bǔ)償。
（三）新農(nóng)合資金實(shí)行收支分離、管用分開、專款專用、專戶存儲。任何單位和個人不得以任何形式擠占、挪用、截留、套取、貪污新農(nóng)合資金，不得有造假憑證、做假賬等行為。
（四）新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財政預(yù)算，不得從新農(nóng)合資金中開支。
（五）各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的年度新農(nóng)合資金結(jié)余應(yīng)控制在15%左右（含10％的風(fēng)險金），資金結(jié)余超過20％以上的縣（市、區(qū)），要實(shí)行二次補(bǔ)償。二次補(bǔ)償主要用于參合農(nóng)民大額門診費(fèi)用補(bǔ)償和提高大額住院補(bǔ)償比例。二次補(bǔ)償?shù)木唧w方案另行下達(dá)，同時實(shí)行二次補(bǔ)償方案由省農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室審核批準(zhǔn)制度。實(shí)行二次補(bǔ)償后，新農(nóng)合資金結(jié)余仍超過當(dāng)年總籌資15％的部分，由省財政廳、省衛(wèi)生廳在補(bǔ)助下一年度新農(nóng)合資金時予以扣除，用于補(bǔ)充該縣新農(nóng)合風(fēng)險基金。
第八條 各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）財政部門要完善新農(nóng)合資金財務(wù)管理和會計核算制度?？h級財政、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合資金代理銀行三方要每月核對一次賬目，互相監(jiān)督。
第九條 各級衛(wèi)生行政管理部門要以方便參合農(nóng)民就診為前提，不分機(jī)構(gòu)屬性分級審定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并實(shí)行動態(tài)管理，不得將符合條件的非地方醫(yī)院或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)排斥在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外。
第十條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要規(guī)范內(nèi)部管理制度，對新農(nóng)合資金的管理和使用情況要每季度定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。實(shí)行公開辦事制度，并列入政府政務(wù)公開考核內(nèi)容。
第十一條 新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向農(nóng)民個人收繳的新農(nóng)合資金和社會捐贈的資金，要使用財政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)票據(jù)。
第十二條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的出、入院標(biāo)準(zhǔn)、診療技術(shù)規(guī)范和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行安徽省《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》。
第十三條 新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理、優(yōu)化資源配置，降低藥品和服務(wù)價格，提高服務(wù)量。2007年，各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極開展單病種定（限）額結(jié)算制度試點(diǎn)，實(shí)行定（限）額結(jié)算的單病種原則上不少于5種，以后逐年增加。
第十四條 新農(nóng)合各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財政部門有關(guān)工作人員在新農(nóng)合資金管理中，不得玩忽職守、營私舞弊，弄虛作假，違者按有關(guān)規(guī)定處理。涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)查處。
第十五條 各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要成立由財政、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、審計、監(jiān)察等部門和參合農(nóng)民代表組成的新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并邀請當(dāng)?shù)厝舜蟠砗驼f(xié)委員參加，加強(qiáng)對新農(nóng)合資金的審計、監(jiān)督、檢查。
第十六條 本辦法與《全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》中有關(guān)要求一并執(zhí)行。
第十七條 省財政廳、省衛(wèi)生廳定期對新農(nóng)合資金收支和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第十八條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)行，由省財政廳、省衛(wèi)生廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)解釋。
貍橋鎮(zhèn)人民政府
皖公安備案
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