根據(jù)國家、省、市醫(yī)保局有關(guān)電子憑證激活工作要求，確保完成年度工作任務(wù)，經(jīng)研究，決定在全區(qū)范圍內(nèi)開展醫(yī)保電子憑證激活推進工作。

一、責任分工

區(qū)醫(yī)保局：負責擬定醫(yī)保電子憑證激活工作相關(guān)文件，制定醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用考核和目標管理績效考核細則，負責全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用現(xiàn)場督查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、情況通報、技術(shù)指導(dǎo)。

區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險服務(wù)中心：負責區(qū)直機關(guān)事業(yè)單位、區(qū)直參保企業(yè)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、征繳及服務(wù)中心經(jīng)辦窗口的醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)中心：負責區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾、區(qū)屬定點醫(yī)療機構(gòu)、服務(wù)中心經(jīng)辦窗口的醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作。

定點醫(yī)院：配合改造HIS系統(tǒng)，支持醫(yī)保電子憑證預(yù)約掛號、診間結(jié)算、檢查檢驗、藥房取藥、報告打印、病歷查詢等線下場景應(yīng)用功能。支持醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院小程序中預(yù)約掛號、支付結(jié)算、病歷查詢、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)以及慢性病在線續(xù)方等線上場景應(yīng)用功能。配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣。

定點藥店：積極引導(dǎo)參保人在購藥時使用醫(yī)保電子憑證進行醫(yī)保結(jié)算。對接移動支付中心，支持參保人使用醫(yī)保電子憑證進行移動支付、混合支付。配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣。

合作銀行：利用本行個人客戶資源，配合開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣，在本行APP等線上渠道投放醫(yī)保電子憑證宣傳頁面及相關(guān)活動宣傳，在渠道網(wǎng)點、企業(yè)客戶布放宣傳畫報和宣傳手冊。

二、目標任務(wù)

  確保完成年底前激活達50%的省定目標任務(wù)。

三、推進渠道

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）要充分組織發(fā)動激活推進工作。將醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活納入民生工程考核和目標管理績效考核，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）基層工作主動性，引導(dǎo)來訪辦事群眾申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證；充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）干部和扶貧工作隊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、學(xué)校以及志愿者隊伍的作用，加強醫(yī)保電子憑證宣傳推廣力量。

（二）兩定機構(gòu)要充分發(fā)揮“主陣地”作用。定點醫(yī)藥機構(gòu)是醫(yī)保電子憑證使用的主要應(yīng)用場景，各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店一要保證實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證宣傳海報張貼和宣傳材料擺放全覆蓋；二要保證有專人引導(dǎo)激活醫(yī)保電子憑證；三要保證利用醫(yī)保電子憑證結(jié)算率有大幅度提升，醫(yī)保電子憑證結(jié)算率和結(jié)算金額較低且不積極推進的定點醫(yī)療機構(gòu)，將實施約談、通報批評、暫停撥付和結(jié)算等手段，直至解除醫(yī)保協(xié)議。   

（三）充分利用第三方渠道增加激活方式。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、定點醫(yī)藥機構(gòu)要充分利用騰訊、支付寶等第三方渠道的激勵措施，調(diào)動工作人員的積極性。

四、推進方式

1、組織開展多形式、多輪次的宣傳推介活動，通過電視、報紙、網(wǎng)站、微信、自媒體等多種方式向參保群眾廣泛宣傳醫(yī)保電子憑證使用方法和業(yè)務(wù)應(yīng)用場景，加快醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用。

2、分類推廣，開展醫(yī)保電子憑證“進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)、進村居”等活動。

一是“進學(xué)?！薄^(qū)醫(yī)保局主動與教體部門聯(lián)系，結(jié)合中小學(xué)生參保，通過“一封信”推動教育系統(tǒng)醫(yī)保電子憑證的激活率和使用率的提升。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）積極與轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、幼兒園聯(lián)系協(xié)調(diào)，宣傳組織家長通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”綁定激活學(xué)生的醫(yī)保電子憑證。

二是“進企業(yè)”。區(qū)職工醫(yī)保服務(wù)中心積極組織到高新區(qū)企業(yè)開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣活動；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要組織到轄區(qū)企業(yè)、工業(yè)園區(qū)，開展醫(yī)保電子憑證宣傳推廣活動，推動廣大參保群眾激活使用。

三是“進機關(guān)”。通過發(fā)文、會議等形式，指導(dǎo)督促各機關(guān)事業(yè)單位干部職工激活使用醫(yī)保電子憑證，動員黨政機關(guān)、企事業(yè)單位的職工本人和家屬及時完成個人醫(yī)保電子憑證的激活工作。

四是“進村居”。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）成立工作專班，發(fā)揮村居醫(yī)保經(jīng)辦人員、社區(qū)網(wǎng)格員和小區(qū)物業(yè)人員貼近群眾的優(yōu)勢，開展全方位宣傳活動，引導(dǎo)居民激活醫(yī)保電子憑證。針對老、弱、病、殘等特殊人群，積極開展“上門辦、暖心辦”，入戶宣傳醫(yī)保家庭共濟政策，幫助老人激活電子憑證，同時宣傳居民醫(yī)保政策，整體推進醫(yī)保工作。

3、緊緊抓住年度征繳工作和人口普查工作契機。目前正是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度征繳工作開展時機，也是第七次人口普查工作開展時機，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）利用村居工作人員進村入戶開展征繳和普查的機會，逐人逐戶幫助申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。

五、工作要求

1.要提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要進一步提高政治站位，深入貫徹中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，積極落實國家醫(yī)療保障局推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用各項工作部署，切實履行部門主體責任，把醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用放在更加突出的位置，高標準規(guī)劃、高質(zhì)量建設(shè)、高效率推廣。各單位要統(tǒng)籌謀劃，精心部署, 結(jié)合各自實際制定有效的實施方案，明確工作目標、任務(wù)和措施，確保醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作順利實施，各項目標任務(wù)按時完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）激活率要達50%；各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人醫(yī)保電子憑證結(jié)算率要達100%，門診病人結(jié)算要達60%；各定點藥店、診所醫(yī)保電子憑證結(jié)算達60%。

2、強化調(diào)度，加強跟蹤督導(dǎo)。建立醫(yī)保電子憑證激活和使用通報制。督導(dǎo)內(nèi)容包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級激活情況；所轄醫(yī)藥機構(gòu)在重點場所宣傳物料擺放情況（如收費臺、導(dǎo)醫(yī)臺、掛號窗口等）、醫(yī)藥機構(gòu)開展員工培訓(xùn)情況、收費人員對醫(yī)保電子憑證激活知識掌握情況、主動引導(dǎo)展示醫(yī)保電子憑證結(jié)算情況等。

3、明確獎懲，細化考核舉措。各單位要強化壓力傳導(dǎo)，定期督導(dǎo)工作完成情況，并在一定范圍內(nèi)進行通報，對工作推進不重視、不扎實、不到位的，要嚴肅追究責任。對激活率低于30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），年度目標管理績效考核中該考核項將不予得分。對結(jié)算率過低的定點醫(yī)藥機構(gòu)將暫?；饟芨?，直至達標。