宣州區(qū)醫(yī)保局行政執(zhí)法職責(zé)、依據(jù)、程序等事項(xiàng)公開、執(zhí)法職責(zé)
發(fā)布時間:2024-08-23 09:23
來源:宣州區(qū)醫(yī)保局
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一、執(zhí)法職責(zé)
1、貫徹實(shí)施國家和省有關(guān)基金監(jiān)管行政執(zhí)法的政策、法律、法規(guī)和規(guī)章,制定實(shí)施有關(guān)規(guī)章制度和辦法。
2、依據(jù)國家法律、法規(guī)和省、市地方性政策規(guī)定,負(fù)責(zé)醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)域行政執(zhí)法工作,對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、個人違法行為、違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、違反《中華人民共和國社會保險法》騙取醫(yī)療保障基金支出,造成醫(yī)療保障基金損失等違法行為進(jìn)行處罰。
3、開展執(zhí)法檢查活動。
二、執(zhí)法依據(jù)
依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī),對本行政區(qū)域內(nèi)相關(guān)行業(yè)、個人進(jìn)行監(jiān)督檢查,依法查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、個人等醫(yī)保基金使用違反法律法規(guī)的行為。
三、執(zhí)法程序
依據(jù)《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》及有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定,按規(guī)定開展執(zhí)法工作。應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:
(一)以法律、法規(guī)、規(guī)章為依據(jù);
(二)以事實(shí)為基礎(chǔ),處罰內(nèi)容與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng);
(三)公正、公開、及時實(shí)施;
(四)保障公民、法人或其他組織的合法權(quán)益;
(五)堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合。
四、監(jiān)督途徑
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