本網(wǎng)訊  4月17日，記者從宣城市宣州區(qū)政府新聞發(fā)布會(huì)獲悉：2023年，宣州區(qū)醫(yī)療保障局緊緊圍繞基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”行動(dòng)工作任務(wù)，以守牢群眾“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”為己任，組織開(kāi)展了多維度、多形式的打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)整治工作，取得了明顯成效，助力全區(qū)醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行安全、平穩(wěn)。

 2023年，宣州區(qū)醫(yī)療保障局不斷強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)監(jiān)管協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)多部門(mén)工作銜接和行業(yè)監(jiān)管，提高綜合監(jiān)管效率。舉辦了26場(chǎng)醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)，覆蓋兩千余人；開(kāi)展3次戶(hù)外普法宣傳活動(dòng)；簽訂承諾書(shū)5200余份；在581家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼海報(bào)2000余張，發(fā)放宣傳冊(cè)6000余份，加強(qiáng)了醫(yī)?；鹕鐣?huì)監(jiān)督。

       在規(guī)范執(zhí)法上，宣州區(qū)醫(yī)療保障局敢于“亮劍”。2023年1月，根據(jù)日常監(jiān)管及大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索，宣州區(qū)醫(yī)保局查出宣城一家民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院存在過(guò)度診療、串換診療項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題。該區(qū)醫(yī)保部門(mén)依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，作出如下處理：1.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?98945.55元；2.給予行政罰款260658.82元；3.涉嫌違反其他行業(yè)規(guī)定問(wèn)題移交行業(yè)主管部門(mén)。

       2023年，該局完成581家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查，核減、追回不合理使用醫(yī)?；?91.1893萬(wàn)余元。依法辦理行政案件4起，處行政罰款41.4695萬(wàn)元，依法扣除8名協(xié)議醫(yī)保醫(yī)師積分，相關(guān)信息已在國(guó)家信用平臺(tái)公示。向衛(wèi)生行業(yè)主管部門(mén)移交、通報(bào)問(wèn)題案例7例，向紀(jì)檢部門(mén)移送醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法案件及專(zhuān)項(xiàng)檢查結(jié)果6件。起到了較好的震懾警示效果，有力保障了醫(yī)保基金平穩(wěn)安全運(yùn)行。

       2024年，宣州區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”為主題，全面展開(kāi)線上線下宣傳。線下，通過(guò)“六進(jìn)”活動(dòng)和社會(huì)陣地宣傳，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，發(fā)放宣傳資料，營(yíng)造濃厚氛圍。線上，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息手段，解讀政策法規(guī)，增強(qiáng)群眾意識(shí)。舉辦政策法規(guī)培訓(xùn)和專(zhuān)題講座，提高醫(yī)保從業(yè)人員知識(shí)水平。

       此外，宣州區(qū)醫(yī)療保障局還強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督效果，暢通投訴舉報(bào)機(jī)制，選聘社會(huì)監(jiān)督員，共同守護(hù)醫(yī)保基金安全，以形成全社會(huì)共同參與、共同監(jiān)管的良好氛圍，確保醫(yī)保基金的有效使用和群眾的權(quán)益保障，共建社會(huì)和諧穩(wěn)定醫(yī)保環(huán)境。（安徽經(jīng)濟(jì)報(bào)融媒體記者陳宗和）