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        新田鎮(zhèn)人民政府
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        索引號: 11341703003249717J/202412-00062 組配分類: 主動回應
        發(fā)布機構: 新田鎮(zhèn)人民政府 主題分類: 衛(wèi)生、體育
        名稱: 【主動回應關切】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一問一答 文號:
        生成日期: 2024-12-13 發(fā)布日期: 2024-12-13
        索引號: 11341703003249717J/202412-00062
        組配分類: 主動回應
        發(fā)布機構: 新田鎮(zhèn)人民政府
        主題分類: 衛(wèi)生、體育
        名稱: 【主動回應關切】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一問一答
        文號:
        生成日期: 2024-12-13
        發(fā)布日期: 2024-12-13
        【主動回應關切】城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策一問一答
        發(fā)布時間:2024-12-13 11:20 來源:新田鎮(zhèn)人民政府 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]
        2007年新農合只需繳納10元,現(xiàn)在要繳400元,為什么會漲這么多?

        繳費增長源于報銷范圍的擴大報銷比例的提高

        一是普通門診被納入報銷范圍。新農合建立初期無法報銷普通門診。目前普通門診可報銷150元,高血壓和糖尿病可提高至450元和550元,費用較高的普通門診還通過大額門診最高報銷3000元。

        二是更多慢性病病種被納入報銷范圍。新農合建立初期慢性病只可報10種,現(xiàn)在可報83種。

        三是報銷封頂線大幅提高。新農合建立初期報銷封頂線為2.2萬元,而現(xiàn)在最高封頂線為55萬元,且對醫(yī)療救助對象不設封頂線。

        四是住院報銷比例大幅提高。新農合建立初期一級醫(yī)療機構合規(guī)費用報銷比例50%-60%,目前在一級醫(yī)療機構合規(guī)費用報銷比例達85%。

        五是更多藥品被納入報銷范圍。新農合建立初期醫(yī)保能報銷的藥品只有300余種,治療癌癥、罕見病等的用藥幾乎不能報銷。目前,醫(yī)保藥品目錄內包含藥品已達3088種,覆蓋公立醫(yī)療機構用藥金額90%以上的品種,其中包含74種腫瘤靶向藥、80余種罕見病用藥。

        六是各級財政補助也不斷增長。

        新農合建立之初各級財政補助為40元,目前財政補助為670元。


        以前看病沒有繳納醫(yī)保,為什么現(xiàn)在參保后看同樣的病,花的錢還是以前全自費時一樣多?

        醫(yī)療技術的創(chuàng)新帶來了醫(yī)療總費用的提高。精準醫(yī)學、先進影像技術、智能醫(yī)療設備、基因療法、人工智能等更為先進的醫(yī)療服務減輕了患者的痛苦,相應地也增加了醫(yī)療費用的支出。正是因為有了醫(yī)?;鸬闹С趾驼拇罅Ψ龀?,讓醫(yī)院可以購買更先進的醫(yī)療設備用于診療,讓人們可以選擇使用更為昂貴、療效更好的藥物用于治療疾病,總的檢查費用和藥品費用自然會增加。

        以靶向藥為例,靶向藥品是專門靶向特定癌細胞的藥物。這類藥物針對癌癥中高表達或突變的某個或某些基因,利用分子生物學手段設計出專門針對該基因的生物制劑。藥物進入人體后,可以直接殺傷癌細胞,而對正常人體組織細胞的損害較小。目前,由于靶向藥的使用,癌癥患者生存率普遍得到提高,部分靶向藥品通過醫(yī)保談判價格也大幅下降,個別一線抗癌藥降幅超過60%,2023年的醫(yī)保目錄中腫瘤靶向藥的數(shù)量已達74個。


        參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳了費卻沒用到是不是虧了?

        不虧,您獲得了一份保障。

        從2025年起, 國家對基金零報銷人員建立零報銷激勵,當年沒有報銷,次年即可按規(guī)定提高大病保險最高支付限額3000元。對連續(xù)參保人員也有激勵政策,連續(xù)參保4年后,從第5年起,每多參保一年可按規(guī)定提高大病保險最高支付限額3000元。

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