按照安徽省推進依法行政工作領導小組辦公室《關(guān)于印發(fā)安徽省法治政府建設年度報告制定和公開工作辦法的通知》要求，區(qū)醫(yī)保局結(jié)合工作職責，對法治政府建設情況進行梳理，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、推進法治政府建設的主要舉措和成效

（一）深入學習貫徹習近平法治思想。以習近平法治思想為指導，把宣傳貫徹習近平法治思想列入黨委會、理論中心組和黨員學習的重要內(nèi)容。局主要領導認真履行法治建設第一責任人職責，其他班子成員落實“一崗雙責”，形成一把手牽頭抓總，分管領導具體負責，各科室、兩中心結(jié)合工作職能全力配合的工作格局，將法治政府建設工作納入重要議事日程，與日常工作共同部署、共同推進。三重一大事項均由局黨組共同研究、做出決策和部署，確保各項工作依法、有序開展。

（二）完善依法行政制度體系，規(guī)范行政決策。一是嚴格履行重大決策過程中公眾參與、專家論證、風險評估、合法性審查和集體討論等程序性規(guī)定,切實落實對決策權(quán)限、內(nèi)容和程序等的合法性審查機制。嚴格按法定程序制定和備案規(guī)范性文件。二是堅持規(guī)范性文件公開制度。凡涉及公民、法人和其他組織權(quán)利義務的規(guī)范性文件，按照法定要求和程序予以公布，未經(jīng)公布的不得作為行政管理的依據(jù)。三是認真落實權(quán)責清單制度，積極推行權(quán)責清單動態(tài)管理制度。按照區(qū)委編辦、區(qū)司法局要求，適時組織對我局行政職權(quán)事項進行梳理，積極做好權(quán)責清單調(diào)整工作，并將調(diào)整后的權(quán)力清單及時掛網(wǎng)，要求各部門堅持“法無授權(quán)不可為、法定職責必須為”的原則，嚴格按照“權(quán)力清單”確定的行政職權(quán)事項履行職責，積極接受社會監(jiān)督。

(三)依法履行政府職能，持續(xù)提升醫(yī)保服務。一是以“高效辦成一件事”為抓手，推動醫(yī)保服務模式升級，在國家級、省級及市級“高效辦成一件事”的基礎上，創(chuàng)新拓展宣州區(qū)“一件事”內(nèi)涵。推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設工作向基層延伸，將“15分鐘醫(yī)保服務圈”由全域標準化建設向深度推進。與“千村引領  萬村升級”工程相結(jié)合、與“和美鄉(xiāng)村建設年”相融合，建設項目優(yōu)先向精品示范村傾斜，做細做實22項鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及12項村（社區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦事項。二是加強醫(yī)保服務協(xié)議管理工作，規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)服務行為。分別與轄區(qū)279家定點藥店、305家定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了2024年醫(yī)保定點服務協(xié)議。

（四）全面提高法治思維，嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。一是組織干部職工進一步排查梳理完善了廉政風險點，制定防控措施，建立起一張以崗位防控為點、以層級管理為線、以源頭治理為面的廉政風險防控網(wǎng)，強化了干部廉政風險防范責任意識；二是嚴格實行執(zhí)法人員持證上崗和資格管理制度。認真做好證件年審和執(zhí)法人員培訓考試工作。落實過錯責任追究制度，實行重大行政處罰集體研究決定和備案制度，把握好行政處罰自由裁量標準，規(guī)范行政執(zhí)法環(huán)節(jié)和步驟，確保具體行政執(zhí)法行為合法、合規(guī)，做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。三是通過開展一季度一專項、集中整治、日常監(jiān)管、培訓宣傳、能力提升等5項“藍盾行動”，推進基金監(jiān)管常態(tài)化。組織開展重癥監(jiān)護專項檢查，對全區(qū)設有重癥醫(yī)學科的4家定點醫(yī)療機構(gòu)開展專項整治行動，追回重癥醫(yī)學專項檢查不合規(guī)使用醫(yī)?；?1.9萬元，依據(jù)定點協(xié)議，并處違約金6.38萬元。四是對轄區(qū)41家一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)約4800個檢查檢驗類項目開展集中專項梳理工作，共梳理出不規(guī)范項目1412條;組織實施4家精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)精神醫(yī)學類項目集中規(guī)范性梳理工作，梳理發(fā)現(xiàn)四大類40余個不規(guī)范項; 對轄區(qū)27家定點醫(yī)院及下屬村衛(wèi)生室報送的830余條康復醫(yī)學診療項目梳理，共梳理出問題480余條，以上均責令及時整改。全面排查自2021年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》實施以來發(fā)生的所有醫(yī)療服務行為及醫(yī)藥服務費用，共涉及違規(guī)醫(yī)保金額60.32萬元。

（五）推進行政決策科學化、民主化、法治化。一是建立健全法律顧問制度。聘請法律顧問1名，充分發(fā)揮局法律顧問的專業(yè)作用，在重大決策、行政執(zhí)法行為、合同簽訂、法律審核等工作中提供法律意見，加強合法性審查，提高行政決策質(zhì)量。二是面向社會各界征集、聘請新一屆醫(yī)保社會監(jiān)督員19名。邀請新安晚報、安徽日報等多家新聞媒體，召開新聞發(fā)布會，組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月等各類宣傳活動。對醫(yī)療從業(yè)人員1100余人次開展政策法規(guī)培訓，戶外宣傳4次，印制發(fā)放宣傳材料7000余份。三是與區(qū)法院聯(lián)合印發(fā)《宣州區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管司法協(xié)作銜接機制的實施辦法（試行）》，建立“互聯(lián)互通、信息共享、合力處理”的協(xié)作銜接工作機制，成立領導小組、落實責任部門，共同推動醫(yī)?；鸢踩\行

（六）強化醫(yī)保法制宣傳，營造法治良好氛圍。一是落實“誰執(zhí)法誰普法”責任制。以集中宣傳月活動為載體，加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳力度，將《社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等基金監(jiān)管有關(guān)法律和政策知識廣泛宣傳，進一步提高全民法治意識。2024年開展戶外宣傳4次，印制發(fā)放宣傳材料7000余份。二是拓展法治宣傳途徑。邀請新安晚報、安徽日報等多家新聞媒體，召開新聞發(fā)布會，組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月等各類宣傳活動。2024年，我區(qū)拍攝的兩部視頻作品在全國“醫(yī)保好聲音”大賽中榮獲二等獎；創(chuàng)作的三句半“醫(yī)療保險不可少”在“和美鄉(xiāng)村·家門口的村晚”中巡回表演，取得良好宣傳效果。

二、存在不足

（一）行政執(zhí)法隊伍亟待加強。醫(yī)保監(jiān)管隊伍力量不足，部分行政執(zhí)法人員將法律知識與實際工作相結(jié)合能力有待加強。

（二）依法依規(guī)防范化解風險矛盾能力還需進一步提高。醫(yī)保局作為民生部門，服務對象廣泛、群眾訴求復雜多元，醫(yī)保干部職工應對復雜疑難問題時運用法治思維和法治方式化解風險矛盾的能力仍需要進一步增強。

三、下一步工作打算

（一）加強組織領導，提高思想認識。把法制建設工作納入年度計劃，列入目標管理，完善相應的工作制度；結(jié)合“誰執(zhí)法誰普法”普法責任清單，加強對依法行政工作的宣傳，認真總結(jié)法制宣傳工作方面好的經(jīng)驗和做法，制定好加強法制宣傳工作的措施。

（二）加大培訓力度，提高執(zhí)法能力。充分利用業(yè)務學習、執(zhí)法人員法律知識培訓等契機，開展法律法規(guī)的學習和培訓，建立和完善考核制度，切實提高全局干部職工的法治意識?！?/font>